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一次診療で使える外科テクニック~私の手術法~
「きちんと出来るとは思うけど…」「成功へのイメージングができれば…」臨床家なら誰しもが抱える不安の払拭はお任せください。
スタンダードな術式をマスターした上で繰り出される工夫やアイデアを、余すことなく紹介するのが本シリーズです。
臨床現場で無理なく・無駄なく実践できる磨き抜かれたテクニック―これを臨場感あふれる映像体験・第一級の臨床外科リファレンスとしてお届けします。欲しかった、知りたかった、一次診療で使える外科テクニックがここにあります!
Vol. 1
一次診療で使える外科テクニック~わたしの手術法~膝蓋骨脱臼整復術

講師 : 藤井 聖久(くすの木動物病院)
DVD-Video/64min

<CONTENTS>
①膝蓋骨脱臼とは (5分)病態/診断/膝関節伸展機構
②膝蓋骨脱臼整復術の概要 (26分)滑車造溝/脛骨粗面転位/関節包縫縮/麻酔管理
③手術の実際(33分)症例①/症例②/術後管理

滑車形成の術式にはトンネル造溝術を採用。
骨用のトレパンで滑車溝の下にトンネルを掘ってから内部を削ることにより、失敗の少ない滑車造溝が可能です。
また、脛骨粗面転位については、脛骨粗面を約90度転位して膝蓋靭帯の緊張力を高め、膝蓋骨を滑車に強く圧着させる方法を紹介しています。

Vol. 2
一次診療で使える外科テクニック~わたしの手術法~大腿骨頭骨頸切除術

講師 : 藤井 聖久(くすの木動物病院)
DVD-Video/64min

<CONTENTS>
①大腿骨頭骨頸切除術の概要 (4分)適応症例/手術準備/麻酔管理
②大腿骨頭へのアプローチ (14分)頭外側アプローチ/股関節周囲の筋肉
③骨頭切除 (13分)骨頭の骨切りライン/転子窩の処理/切開線の決定 / 切除
④手術の実際 (34分)症例①/症例②/術後管理/予後

大腿骨頭へのアプローチ法を詳細に解説。
必ずしも解剖図どおりではない筋肉走行の実態を示しながら、無駄な切除の少ない効率的なアプローチ法を紹介します。また、本手術の最重要ポイントである「骨頸部を取り残さない」ための骨頸部確認方法と切除法についても詳しく解説しています。

Vol. 3
一次診療で使える外科テクニック~わたしの手術法~会陰尿道造瘻術

講師 : 藤井 聖久(くすの木動物病院)
DVD-Video/51min

<CONTENTS>
①猫下部尿路疾患の概要 (11分)症状/診断/治療/尿道カテーテルの挿入法
②会陰尿道瘻術の概要(8分)外科解剖/術式/使用する手術器具/麻酔管理
③尿道粘膜縫合の注意点(5分)尿道切開後の粘膜挙動/尿道粘膜-皮膚縫合の順序
④手術の実際(27分)症例/合併症

術中の出血を最小限に抑えるための注意点について、手術のステップごとに解説。
また、術後の再狭窄や術後感染を回避するための最重要ポイントである尿道粘膜縫合のコツについても、シェーマと動画の2本立てで詳しく解説しています。

Vol. 4
一次診療で使える外科テクニック~わたしの手術法~橈尺骨骨折整復術

講師 : 藤井 聖久(くすの木動物病院)
DVD-Video/87min

<CONTENTS>
①手術の前に (2分)骨折後の挙動 / 骨折治癒に影響を与える要素
②プレート固定 (55分)切皮 / 筋膜切開 / 筋肉の処理 / プレート形成 / プレート固定 / 海綿骨移植 / 閉創
③キャスティング(30分)使用するもの / キャスティングの実演 / 装着後と除去直後の歩様

プレート固定の手術映像に加え、骨模型を用いたデモンストレーションやキャスティングの実演動画を組み合わせて橈尺骨骨折整復の手順を紹介。 「術中に前腕の筋肉解剖を見極めるコツ」「橈骨の形状に合わせたプレートの形成方法」「キャスティングの手技と注意点」などについて、ポイント解説と実際の動画を交互に展開しながらわかりやすく解説しています。

Vol. 5
一次診療で使える外科テクニック~わたしの手術法~前十字靭帯断裂整復術

講師 : 藤井 聖久(くすの木動物病院)
DVD-Video/74min

<CONTENTS>
①前十字靭帯断裂の診断と治療 (11分)画像診断 / 徒手検査 / 治療(犬のTPLOと猫の関節外法)
②脛骨高平部水平化骨切術(TPLO)(49分)関節内処理 / アンカーピンの挿入 / 測定 / 骨切り / 仮固定 / プレート固定 / 閉創
③関節外法 (14分)猫の十字靭帯断裂 / 関節外法の手技

犬のTPLOと猫の関節外法、それぞれの手術手技を紹介。
「骨切りラインの確実性を高める工夫」「骨切り時の動脈損傷を回避するための注意点」「ラテラルスーチャー結紮時のテンションの調整基準」などについて、動画で手術の流れを示しながら丁寧に解説しています。

Vol. 6
一次診療で使える外科テクニック~わたしの手術法~帝王切開術

講師 : 藤井 聖久(くすの木動物病院)
DVD-Video/39min

<CONTENTS>
①帝王切開術の概要 (10分)正常な妊娠 / 正常な分娩 / 手術のタイミング / 手術法
②症例1 (15分)トイ・プードル(定点カメラで撮影)
③症例2 (14分)ポメラニアン(術者目線カメラで撮影)

定点カメラと術者目線カメラ、2種類の撮影方法で、帝王切開の一部始終を余すところなく紹介。臨場感溢れる映像で新生子処置の流れや助手との連携を 目の当たりにできます。 「切開アプローチ」「胎子摘出の手技」「胎盤摘出のタイミング」など、帝王切開に直面した際に役立つ情報が満載です。